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2016-02-16 10:31:19 来源:尊宝11考试网

【导读】

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现在新农合的报销比例少,请问你如何看待?

【参考答案】

鉴于农村居民“看病难、看病贵”的现实困境,新型农村合作医疗制度可谓顺势而生,是一种适合现今国情和和经济发展状况的理性制度安排,在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定的作用,有效地提高了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。

但不可否认的是,从试点到现今,制度的缺陷和不足也在逐渐涌现,最令人诟病的莫过于报销比例存在的问题。偏低的报销比例、偏高的报销门槛冲淡了新型农村合作医疗制度本身为农民带来的实惠,影响了新农合机制的有效发挥。

第一,增加了农民的支付负担。因报销比例偏低,报销门槛偏高,一些农村重病患者无法支付医疗费用只能含泪放弃治疗,因病返贫、因病致贫的情况更是不在少数。面对高昂的医疗费用,新农合偏低的报销比例起到的只能是杯水车薪的缓解作用。

第二,影响了制度的有效落实。受起付线、定点医疗机构、药品范围、诊疗项目范围等一系列因素的限制,实际生活中,农村民可报销比例偏低,可报销金额偏少,由此导致制度的可信度大大降低,挫伤农村居民参保的积极性,使得制度的效果大打折扣。

为建立健全新型合作医疗管理和服务体系,更好发挥新型农村合作医疗制度的医疗保障作用,增强合作医疗对农民的实效性,一系列措施亟待实施。具体来讲,有:

一,进一步完善新农合补偿方案。补偿方案的设计一定要遵循以收定支、收支平衡的原则,根据本地经济发展状况及农民的意愿在住院、非住院的重大慢性疾病或对门诊的补偿之间进行权衡,以规定农村居民基本医疗保险基金的使用方向。

二,进一步提高新农合报销比例。通过科学调研,确定农民常用医疗费用支出及种类,合理设置起付线及报销比例,以最大限度为农民提供便利。

三,加大宣传力度,提高参保积极性。通过各种行之有效的宣传方式,如电视报纸等媒体、社区宣传栏等,对新农合的医疗术语、政策规定、经办流程、受益状况等进行宣传,以增进农民对新型合作医疗制度的了解,提高农民的参保积极性和自觉性。

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